別記第7号様式（第6条第2項関係）
１）

障害児通所給付費支給変更決定通知書兼
利用者負担額減額・免除等変更決定通知書

 〒　　　-　　　　

      　　　　　　　　　     様

  年  月  日

多古町長　　　　　　　　　　　

　　　年　　月　　日に申請のありました障害児通所給付費の支給変更及び利用者負担額減額・免除等の変更について、児童福祉法第21条の5の3及び第21条の5の8の規定に基づき下記のとおり決定し、通知します。
記
受給者証番号											通所給付決定保護者氏名		
変更年月日		給付決定に係る児童氏名		
変更の内容	変更前		
	変更後		
　　
受給者証を多古町福祉課に提出してください。
ただし、既に受給者証を提出されている方は、不要です。
　　提出先
　　　　　住所
　　　電話番号

　　　提出期限　　　　　年　　月　　日

不服申立て及び取消訴訟
　1　この決定について不服があるときは、この通知書を受け取った日の翌日から起算して3箇月以内に千葉県知事に対し審査請求をすることができます。
　2　また、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決書を受け取った日の翌日から起算して6箇月以内に多古町を被告として(訴訟において多古町を代表する者は多古町長となります。)、提起することができます。なお、処分の取消しの訴えは、前記の審査請求に対する裁決を経た後(次の(1)から(3)までのいずれかに該当するときを除く。)でなければ提起することができないこととされています。
(1)　審査請求があった日から3箇月を経過しても裁決がないとき。
(2)　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
(3)　その他裁決を経ないことにつき正当な理由があるとき。