別記第9号様式(第19条関係)

多古町魅力活力にぎわい創出支援事業補助金廃業（休業）届出書

年　　月　　日　
多古町長　　　　　　様
住所(所在地)
(団体名又は名称)
氏名(代表者氏名)
電話番号

多古町魅力活力にぎわい創出支援事業補助金に係る事業を廃業（休業）したいので、多古町魅力活力にぎわい創出支援事業補助金交付要綱第19条の規定により、次のとおり届け出ます。

１　廃業日又は休業の期間

廃業日　　　　年　　月　　日

休業期間　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日　□再開日未定
※休業期間は１年間を超えることはできない

２　廃業又は休業の理由